Identificación de las características de los ganglios evaluados en el procedimiento EBUS y su relación con el diagnóstico de malignidad en instituto de alta complejidad en cáncer / Identification of the Characteristics of the Lymph Nodes Evaluated in the EBUS Procedure and their Relationship with the Diagnosis of Malignancy in a Highly Complex Cancer Institute

Introducción: La EBUS ha sido el foco de numerosos estudios destinados a evaluar su utilidad y rendimiento diagnóstico en diversas patologías. Objetivo principal: Identificación de las características ganglionares evaluadas en el procedimiento de Ultrasonido Endobronquial (EBUS) y su relación con el diagnóstico de malignidad en pacientes del Instituto Nacional del Cáncer de Colombia del 1 de enero de 2017 al 31 de marzo de 2021.Métodos: Estudio analítico observacional transversal. La recopilación de datos implicó un muestreo de casos consecutivos no probabilísticos entre individuos que cumplían los criterios de inclusión.Resultados: Un total de 75 pacientes fueron sometidos a EBUS. Se identificaron 6 características ecográficas de los ganglios de la biopsia asociadas a malignidad destacándose los ganglios mayores de 1 cm, márgenes mal definidos, ecogenicidad heterogénea, ausencia de una estructura hiliar central, presencia de signos de necrosis o coagulación y presencia de conglomerado ganglionar. Conclusión: Este estudio caracterizó la frecuencia de los hallazgos en la ultrasonografía endobronquial destacando algunas características ecográficas de los ganglios mediastínicos que podrían predecir patología maligna.

Introduction: The EBUS has been the focus of numerous studies aiming to evaluate its utility and diagnostic performance across various pathologies. Objective: Identification of the node characteristics evaluated in the Endobronchial Ultrasound (EBUS) procedure and their relationship with malignancy diagnosis in patients at the National Cancer Institute of Colombia from January 1st, 2017, to March 31st, 2021. Methods: Observational cross-sectional analytical study. Data collection involved non-probabilistic consecutive case sampling among individuals meeting the inclusion criteria.Results: A total of 75 patients underwent the EBUS procedure. Our findings revealed six predictors of malignancy based on sonographic features of biopsy nodes, including nodes larger than 1 cm, poorly defined margins, heterogeneous echogenicity, absence of a central hilar structure, presence of signs indicating necrosis or coagulation, and the presence of a ganglion conglomerate. Conclusions: This study showed that endobronchial ultrasonography has several sonographic characteristics at the time of evaluating mediastinal nodes that could predict malignant and benign pathology.

Association between the fall risk, age and educational level in active adult and older women / Asociación entre el riesgo de caída, la edad y el nivel educativo en mujeres adultas y mayores activas

Abstract Objective: To determine the association between risk of falls as measured by the Timed Get Up and Go - modified version (TGUGM), age and educational level in active adult and older women. Method: Quantitative association cross sectional study. The sample was 200 women whom, in addition to a clinical record of characterization, TGUGM was applied to assess the risk of falls. Associations were performed using the statistical Chi Square test. Results: An increased risk of falls in women with a lower educational level and older age was observed. The educational level was related to the phases of TGUGM requiring double motor task (p <0.05). Conclusion: Active women over 65-year-old with low educational levels have a higher risk of falls according to the results of TGUGM.

Resumen Objetivo: determinar la asociación entre el riesgo de caídas por medio del test Timed Get Up and Go Versión modificada (TGUGM), la edad y el nivel educativo en mujeres mayores activas. Método: Estudio cuantitativo, transversal de asociación. La muestra estuvo conformada por 200 mujeres con una caracterización clínica previa; se aplicó el TGUGM para medir el riesgo de caídas. La asociación fue realizada con Chi cuadrado de Pearson. Resultados: Un mayor riesgo de caídas fue encontrado en mujeres con bajo nivel educativo y con mayor edad. El nivel educativo se asoció con diferentes fases del TGUGM que requieren de doble tarea motora (p <0.05) Conclusión: Las mujeres activas mayores de 65 años y con bajos niveles educativos presentaron mayor riesgo de caídas de acuerdo con el TGUGM.

Variante de una hernia de Amyand / Amyand´s hernia variant

La hernia de Amyand es una condición clínica poco frecuente, en la cual el apéndice cecal se encuentra dentro de un saco herniario asociado o no a un cuadro clínico de apendicitis aguda. La patogenia de la inflamación del apéndice cecal no se ha establecido con certeza; sin embargo, se ha relacionado con contracción muscular y con aumento de la presión intraabdominal. Las manifestaciones clínicas son similares a las de la apendicitis aguda. El diagnóstico preoperatorio es poco probable, debido a que los síntomas son inespecíficos y las ayudas diagnósticas pueden no ser conclusivas; por esta razón, en la mayoría de los casos el diagnóstico se hace durante el acto quirúrgico. El tratamiento es netamente quirúrgico

Amyand´s hernia is a rare clinical condition where the appendix is located within a hernial sac associated or not with acute appendicitis. Pathogenesis of the inflammatory process of the appendix has not been established; however, theories such as muscle contraction and increased intrabadominal pressure have been proposed. Clinical manifestations are similar to those of acute appendicitis. Preoperative diagnosis is unlikely, because signs and symptoms are nonspecific and diagnostic images could be non conclusive; for this reason the diagnosis in most cases is made intraoperatively. Surgical treatment is mandatory

Leucemia linfoblástica aguda estirpe B Philadelphia negativa en adolescentes y adultos jóvenes: Resultados del Protocolo Terapéutico LLA 15-30, Programa Nacional de Cáncer del Adulto (PANDA), Ministerio de Salud, Chile / Adolescent and young adult Philadelphia negative B cell acute lymphoblastic leukemia: Results of the Chilean protocol LLA 15-30

Background: Intensified treatment of Philadelphia chromosome negative acute lymphoblastic leukemia (Ph(-)ALL) in adolescents by pediatric teams, with fve years disease free survival (DFS) rate of 65%, encouraged the use of intensified protocols in patients between 15 and 30 years, improving the DFS from 45% to 60-80%. The protocol LLA 15-30 for patients between 15 and 30 years with Ph(-)ALL, based on the Children’s Oncology Group (COG) protocol AALL0232 resulting in a five years DFS of 78%, was started in 2007 by the PANDA national program. Aim: To report the results of the prospective cohort study evaluating the results of this protocol four years after its implementation. Patients and Methods: Between January 2007 and December 2010, 68 Ph(-) ALL patients, aged between 15-30 years (75% males) were incorporated. Survival was evaluated using Kaplan-Meier and log-rank tests. Results: Fifty percent of patients were of high risk. A complete response was achieved in 91%, early death occurred in 6% and induction failure in 3%. Median follow-up was 23 months. Overall survival, disease free survival and relapse rates at 35 months were 61.8, 67.5% and 31% respectively. Conclusions: LLA 15-30 protocol significantly improved three-year overall survival from 31 to 62%. The 20% difference observed with AALL0232 protocol is explained by the high rate of relapse. Improving provider and patient compliance with protocols may eliminate this gap.

Efecto del carbón activado y ácido indol acético en el desarrollo de protocormos de masdevallia coccinea linden ex lindl. y maxillaria nutans lindl: in vitro / Effect of activated charcoal indol and acetic acid in the development of masdevallia coccinea linden ex lindl y maxillaria nutans lindl. protocorm like bodies under in vitro

En esta investigación se pretende estimular el desarrollo de protocormos de Masdevallia coccinea y Maxillaria nutans bajo condiciones in vitro utilizando diferentes concentraciones de ácido indol acético y carbón activado. El protocolo obtenido es una alternativa de la conservación de orquídeas que se encuentran en vías de extinción, y además permite contribuir con el mejoramiento medioambiental. En la evaluación del desarrollo vegetativo bajo condiciones in vitro de los protocormos de Masdevallia coccinea y Maxillaria nutans, orquídeas en vías de extinción, se obtuvo que solamente Maxillaria nutans alcanzará su desarrollo exitoso mediante el cultivo in vitro en el medio Murashige y Skoog (1962), donde se evaluó el efecto de la interacción entre el carbón activado (0,0; 0,5, 1,0 % (p/v)) y el ácido indol acético (0,0; 0,5; 1,0 mg/L-1). El medio de cultivo empleado fue enriquecido con sacarosa al 3% y el Myo inositol al 0,1 g/L-1. Los protocormos de Masdevallia coccinea evidenciaron que se encontraban inmaduros, situación por la cual no lograron su desarrollarlo vegetativo en el experimento planteado, en atención a que se encontraban en el periodo de latencia. Por esta razón, es de gran importancia tener en cuenta que las cápsulas de las orquídeas deben estar bien maduras, a fin de garantizar que los protocormos que se forman in vitro sean maduros y completen con facilidad su morfofisiológía. Mientras que los protocormos de Maxillaria nutans dieron un mayor rendimiento en su desarrollo vegetativo. En esta investigación se determinó que el efecto de la interacción de 0,5% de carbón activado con 0,5 mg/L-1 de AIA es positivo sobre la tasa de crecimiento para el desarrollo de los protocormos de Maxillaria nutans bajo condiciones in vitro.

The evaluation of protocorms growth of Masdevallia coccinea and Maxillaria nutans under in vitro conditions, endangered orchids, it got only Maxillaria nutans reached its successful development by culture in vitro in Murashige and Skoog (1962), which evaluated the effect of the interaction between the activated carbon (0.0, 0.5, 1,0% (w / v)) and indole acetic acid (0.0, 0.5, 1.0 mg.L-1). The culture medium used was enriched with 3% sucrose and 0.1 g/L-1 Myo inositol. Protocorms of Masdevallia coccinea, showed that they were immature, state why they did not achieve their vegetative development in the experiment raised, considering that they were in the latency period. It is therefore very important to note that the capsules of the orchid should be ripe, to ensure that protocorms formed in vitro are mature and they respond with ease morphphysiology development. While protocorms of Maxillaria nutans, gave a higher yield in its vegetative development. This research found that the interaction effect of 0.5% activated carbon with 0.5 mg/L-1 of IAA is positive on the growth rate for the development of Maxillaria nutans protocorms under in vitro conditions. The protocol obtained in this investigation is an alternative of conservation of orchids that are endangered and can contribute to further environmental improvement.

Infección urinaria en pediatría: relación entre clínica, paraclínica y gamagrafía renal / Urinary tract infection in children: relation between symptoms, lab work-up and renal scan

Objetivo: describir la relación entre hallazgos clínicos, laboratorio y gamagrafía renal estática (GR-DMSA) en pacientes pediátricos hospitalizados por infección del tracto urinario (ITU) en el Hospital de San José. Materiales y métodos: estudio descriptivo, de corte transversal. Se incluyeron 130 pacientes entre tres meses y 14 años de edad. Se tomó información de las historias clínicas revisando las variables: edad, género, fiebre, estado general, leucocitosis en hemograma, velocidad de sedimentación globular (VSG), proteína C reactiva, hipostenuria, nitritos y estearasas leucocitarias (EL) en uroanálisis, comparando cada una de ellas con el resultado de la GR-DMSA. Resultados: el 76% de los pacientes mostró pielonefritis con GR-DMSA. El 87,7% de éstos eran lactantes y preescolares y el 72% niñas. Se realizaron análisis bivariados utilizando como medida de asociación el riesgo relativo (RR) y como medida de la precisión el intervalo de confianza (IC) del 95%. Se encontró que los pacientes que presentan leucocitosis, aumento de la VSG y EL positivas tienen probabilidad 1,81 veces mayor de presentar pielonefritis. Conclusiones: si un paciente presenta leucocitosis, VSG elevada y EL positiva, no se recomienda realizar GR-DMSA, dado que la probabilidad que curse con pielonefritis es 81%. La sensibilidad de estos laboratorios es del 76% y la especificidad del 58%, comparada con la GR-DMSA.

Objective: to describe the relation between clinical symptoms, lab work-up and static renal scan (DMSA) in pediatric in-patients with urinary tract infection (UTI) at the San José Hospital. Materials and methods: a descriptive, cross-sectional study was undertaken. A total of 130 children aged 0.3 months to 14 years were enrolled in the study. Their clinical histories were reviewed considering the following variables: age, gender, fever, general status, leukocytosis (on CBC), erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein level, hypostenuria, nitrates and leukocyte stearates (LS) in urinalysis, comparing each of them with the DMSA renal scan results. Results: the DMSA revealed pyelonephritis in 76%. Infants and pre-school children accounted for 87.7% of the latter and 72% were females. A bivariable analysis was performed using relative risk (RR) as the measure of association and a confidence interval (CI) of 95% as the accuracy measure. It was found that patients with leukocytosis, increased ESR and positive LS had 1.81-fold greater odds of pyelonephritis. Conclusions: DMSA is not recommended in patients with leukocytosis, increased ESR and positive LS, for the odds of being associated with pyelonephritis is 81%. The sensitivity of lab work-ups was 76% and specificity was 58%, compared to the DMSA renal scan.

Rinoescleroma traqueobronquial calcificado / Calcified tracheobronquial rhinoescleroma

Se presenta un caso de rinoescleroma de la vía aérea superior e inferior, recidivante, de 20 años de volución, persistente a pesar de múltiples tratamientos. Las calcificaciones del árbol traqueobronquial que presenta plantearon un diagnóstico diferencial con traqueobroncopatía osteocondroplástica. En el artículo se revisan los hallazgos anatomopatológicos y radiológicos relevantes de estas patologías.

Duelo por muerte súbita desde el enfoque apreciativo: una opción de vida desde la pérdida / Sorrow by sudden death from the appreciative approach: a life option from the loss

El artículo presenta las aproximaciones más representativas de la psicología al duelo por muerte súbita y las posturas para el manejo del mismo desde la intervención clínica, para discernir el marco de referencia epistemológico sobre el que se sustenta el ejercicio sistémico apreciativo. En consecuencia, el texto perfila una comprensión ecológica, integradora, de los momentos no cronológicos por los que atraviesan los dolientes, que favorece una resignificación de la situación de crisis. Para esto, se hace énfasis en la relevancia del lenguaje que, entendido en el orden de la narración, permite la actividad dialogal que lo hace constructor de realidades.

The article presents the most representative approaches of psychology to the sorrow by sudden death and the positions for the handling of that from the clinical intervention, in order to discern the epistemological frame of reference on which the appreciative systematic exercise is sustained. In consequence, the text outlines an ecological understanding, integrating, of the no chronological moments by which the bereaved go across, that favors a crisis situations re-signification. Because of that, there is an emphasis in the relevance of the language that, understood in the order of the narration, allows the dialogal activity that made it constructor of realities.

Infertilidad y pareja: construcciones narrativas como horizonte / Infertility and pair: narrative constructions like horizon for the intervention

Los problemas de fertilidad y concepción han sido tratados habitualmente en sus dimensiones biomédicas. Sin embargo, estos problemas reclaman cada día mayor intervención de equipos interdisciplinarios que permitan una atención integral, pues la imposibilidad de concepción no sólo está asociada a limitaciones biofísicas. Este artículo se desarrolla en torno a tres cuestiones: la primera,sobre la infertilidad, su dimensión biomédica y las aproximaciones que ha propuesto la Psicología para comprenderlas implicaciones de este fenómeno; la segunda,sobre la pareja, resaltando las posturas orientadas a discernir su naturaleza, sus formas de funcionamiento y las condiciones que las mueven al cambio; la tercera, relacionada con la narrativa como posibilidad para comprendere interpretar los fenómenos clínicos, entre ellos, las experiencias de las parejas en procesos de fertilidad asistida...